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身体健康也要买“北京普惠健康保”吗?官方释疑

发布时间:2024-01-02 22:56:51来源: 19333647

2024年度“北京普惠健康保”在北京掀起了参保热潮,“我为人人、人人为我”的公益属性深入人心,“普惠”更是此惠民保障的代名词,目前,我国的商业健康险大多将带病人群排除在外,“北京普惠健康保”则填补了这部分空缺。

据介绍,“北京普惠健康保”是由政府指导监督的商业补充医疗保险,参保不限年龄职业,不限健康状况,打破带病人群不可投保的限制,带病人群不仅能参保,还被纳入赔付范畴,其中,有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他类疾病的5类特定既往症人群与非既往症人群形成差异化保障,更有利于社会各群体公平享受惠民保障待遇。

另外,有高血压、糖尿病并不一定算既往症人群,高血压III级、有糖尿病伴并发症才算既往症人群。除了上述约定的既往症,如果患有乳腺结节、甲状腺结节等其他疾病,皆可和非既往症人群享受一样的保障待遇。

记者通过“北京普惠健康保”微信公众号了解到,非既往症人群的报销比例是既往症人群的2倍,住院自费保障免赔额也低于既往症人群。因此,呼吁广大市民未雨绸缪,趁着健康尽早投保,享受高保障待遇。

真实理赔案例证实 风险不分年龄

风险无法预测,疾病更是不分年龄,明明一直很健康,可某次体检突然查出某种疾病,这种情况不在少数。30岁的刘女士身体就一直很好,去年突然感觉不舒服,去医院做了检查,被确诊患有心脏瓣膜疾病,需要做手术,算下来手术费加上其他医疗费一年差不多要110万,医保报销后,也需要个人负担60多万。好在刘女士很早就为自己参保了“北京普惠健康保”,最终赔付了28万多。

“一年保费才195元,当时想着没事最好,要是真有事儿,它就不是195的事儿了,没想到这么快就用上了,要是之前没买这个产品,我可能就要放弃治疗了。”刘女士说。因为淋过雨,所以也想为别人撑伞。现在刘女士逢人就推荐北京普惠健康保,她表示,一定要给自己买上,不要觉得年轻就没事儿。

健康人群尽早参保 连续参保有优势

如果首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断,即使在保险期间内罹患特定既往症,2024年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。所以,趁年轻、趁健康抓紧给自己买上,保障待遇更优。

记者在“北京普惠健康保”公众号看到了一位用户的留言,“我连续投保2年了,一直没用上,还要投保吗?”,对于大多连续参保的用户来说,2年都没用上可能就不想买了,但其实,我们买一份保障,主要是为了防范未知风险,有份保障兜底也安心,没用上是好事,说明我们一直很健康,风险具有不确定性,万一大病来临,我们花195元,一旦用上就能报销几万、几十万、甚至上百万,花小钱防范大风险,低保费撬动高保障,而且195元并不多,我们少吃一顿火锅,就能换来一整年的安心,真的很值!

即便我们没用上这份保障,“北京普惠健康保”还提供49项健康服务,参保人就医后可免费享受5次健康服务,使用一次保费就能回本了,这些服务都非常实用,比如伤口换药、上门打针,平常小毛病也能用到,另外,打工人上班久坐腰椎不舒服,需要长期做康复的,也可以申请居家康复服务,还有很多实用的服务,大家可以关注“北京普惠健康保”微信公众号了解详情。

北京职工医保参保人可以使用医保个账为本人缴费,在完成个账共济备案后,还可以用个人账户里的钱为父母、子女、配偶缴费,实现一人缴费保全家。大家关注“北京普惠健康保”官方微信公众号,在首页点击底部菜单栏“个人中心-共济办理”,根据提示操作即可,手机就能办理,非常方便!

市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号,或通过北京市政务服务平台“京通”小程序,或通过支付宝搜索“北京普惠健康保”三种途径线上投保,亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。在支付时,职工医保参保人可使用医保个账余额缴费,在完成共济办理后,还可以为家人参保缴费。参保2024年1月31日截止,保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。

如果有公司想为员工统一投保,可以在“北京普惠健康保”微信公众号中点击菜单栏【个人中心-企业登记】,在页面登记信息后,将有工作人员联系服务。

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